SIGNOS Y SÍNTOMAS DESPUÉS DE UN TRASPLANTE CAPILAR

        SIGNOS Y SÍNTOMAS DESPUÉS DE UN TRASPLANTE CAPILAR

Instrucciones Pre-operatorias

Días antes de la cirugía

·           Puede pasar, que días antes el sistema vasovagal nos traicione y estemos más nerviosos de lo normal. 

        Aunque nada debe preocupar, ya que el paciente dispone de instrucciones y consejos

      pre-operatorios que le facilitará su médico.

·        Una semana antes no debe tomar aspirinas, anti-inflamatorios y en caso de que esté tomando Minoxidil, vitamina B y E debe cesar el tratamiento hasta una semana después de la cirugía.

   

            1º, 2º y 3º Día Después

                    

·      En la zona implantada en caso de sentir escozor aplicar Agua Termal los primeros días hasta que se acabe.  

      Es probable que aparezca un pequeño hinchazón en la frente o en el entrecejo debido al uso de anestesia local. 

      

       Para evitarlo, debemos tener a mano una bolsa o compresa de hielo y aplicar cada hora durante los 4-5 días.

                     

 En la zona donante, debido a la anestesia local en los primeros días, sientes un leve disminución de sensibilidad pero con los días desaparece y vuele a la normalidad.

    De 24 a 72 horas después, comenzamos con el lavado.  En la primera semana se utiliza Champú de Betadine, aplicando en la mano unas gotitas hasta formar una pequeña moneda y con la brocha mojada en forma circular hasta obtener espuma.

Después lo aplicamos con suavidad en la zona receptora sin presionar al igual con el agua sin presión y fría.

·      Este método se aplica dos veces en

            el mismo lavado.              

                                 

·      En el área donante aplicamos la misma cantidad de champú y  frotamos la zona con las yemas de los dedos y seguimos aclarando con agua fría. Recordamos que si la sensación de picor persiste, debemos aplicar Agua Termal.

          1ª Semana Después

·      Una semana después dependiendo del paciente, empieza a desaparecer las costras y pellejos, dejando una ligera rojez  que puede durar entre 20 y 30 días.

·      En el primer mes podemos observar restos de tejido epidérmico del propio injerto.

·      A la semana, en la zona donante, podemos apreciar que el pelo ya esta tomando su forma de nuevo y poder disimular la intervención de una cirugía.

    2ª Semana Después

      En la segunda semana, observaremos cómo lentamente perderemos el pelo implantado, en muy pocos casos el pelo implantado no se cae pero en la mayoría si, debido al shock del trasplante, que al segundo mes volverá a crecer poco a poco y trimestralmente nos permite comparar la crecida.                                                                                      

      Volviendo al tema del lavado, ya se puede dejar aparte el Champú de Betadine y empezar con un champú neutro, utilizando las yemas de los dedos en la zona receptora dando masajes sin frotar con mucha fuerza y con agua templada.

           3ª Semana Después

·        Seguimos en recuperación en la zona receptora,  y en el lavado ya podemos utilizar agua tibia.

            2 a 4 Meses

·          Como hablamos anteriormente, al segundo mes empieza a crecer el pelo, pero lo que observaremos  será pelusilla.

·      La zona donante está totalmente recuperada.

·      Todos estos resultados, están supervisados por el médico en la revisión del tercer mes tras la cirugía.

 4 a 8 Meses

·      Pasando la fase de “la pelusilla” vemos como el cabello toma forma y fuerza. Con el tiempo aumentará en densidad y  recobrará su textura normal.

·      Revisión al sexto mes para comprobar el estado de crecimiento del cabello.

                                   

           8 Meses

·      Al octavo mes el cabello sigue tomando más textura y a falta de cuatro meses para ver el resultado final.

           8 a 12 Meses

·      Llegando al resultado final, podemos comparar el grado de la alopecia antes

 de la intervención.

                          

Preguntas Frecuentes

                                            

                                                PREGUNTAS FRECUENTES

¿Qué es un trasplante capilar?

Es una técnica reconstructiva, para pacientes con alopecia donde se trasplanta su propio cabello con  un resultado definitivo y con una finalidad reparadora. El cabello de la zona donante (occipital) tiene un código genético diferente al resto el cual le hace hacer inmune a la dihidrotestoterona  y es por eso que ese cabello nunca se cae.

¿Qué tipo de anestesia?

No importa qué técnica se realice, FUSS o FUE siempre será anestesia local con vasoconstrictor para evitar que el paciente sangre.

¿Qué son las unidades foliculares?

Se conoce por la cavidad que se encuentra bajo la piel la cual contiene un conjunto de características y tejidos que conforman la unidad folicular, este conjunto esta compuesto por uno o varios cabellos entrelazados entre si y constan de un músculo piloerector y una glándula sebácea, todo en su conjunto esta en dicha cavidad y a su vez esta vascularizada por vasos y nervios a un plano exacto debajo de la hipodermis, este paquete vascular hace que la unidad folicular reciba flujo sanguíneo, nutrientes y oxigeno necesario para su desarrollo.

Una unidad folicular puede contener de 1 a 5 cabellos.

¿Cuánto tiempo dura la operación?

Dependiendo de las unidades foliculares y de la técnica, la operación durara desde 5 a 10 hora, se empieza con la anestesia, canalización, extracción, colocación  y en dependencia si se divide la sesión en dos, se toma un descanso para que el paciente pueda caminar, ir al servicio, y comer.

 Después del descanso el paciente puede ver la TV. La colocación es lo que lleva más tiempo, en algunos casos como se ha mencionado antes el paciente necesitara otra sesión al día siguiente o cuando el decida  para continuar y terminar de poblar toda la zona necesaria.

¿Necesito estar de baja después de la operación?

No, el paciente puede incorporarse a su vida normal y laboral al siguiente día. Lo único que les podría molestar, seria el aspecto estético de la zona implantada y de la zona donante. Después en el caso de la técnica FUE ya que esta técnica necesita el rapado de la parte de detrás de la cabeza para la extracción de las unidades foliculares. En caso de optar por la Técnica FUSS, la parte donante, osea la de atrás no se nota absolutamente ya que su propio cabello lo tapa al no ser necesario el rapado, a los 10 días se le retira los puntos.

¿Después de la operación perderé el pelo implantado?

Durante los primeros 2 meses, el paciente pierde pelo pero después el pelo implantado empieza a crecer, ya que necesita un reposo de las nuevas raíces antes de fabricar cabello.

¿Cómo cuidar el pelo después de trasplante?

Unos días después, tras la operación dependiendo de la técnica, el paciente podrá llevar gorro, gorra, sombrero, etc, el segundo día tendrá que acudir a su especialista para enseñarle como debe limpiar su cabello. En los folículos trasplantados puede aparecer pequeñas costras pero con los días desaparecerán, de 10 a 15 días no existirán ya las costras y el paciente estará tal y como al principio de antes de la cirugía, sin costras, pero con el cabello nuevo implantado de más o menos 3 mm de largo.

¿Soy apto para un trasplante capilar?

Para determinar si eres un candidato para un trasplante capilar, debe notar una perdida capilar considerable ya que antes usted utilizo productos para evitar la caída y aún así no tuvo efecto, debe consultarlo con un especialista y el determinara cual será el siguiente paso a esta alopecia, y si es candidato a la cirugía.

¿Crece igual que un pelo normal?

Si, después de realizar el trasplante capilar el cabello crece tal y como usted lo tenía antes sin volverse a caer.

¿Cuál es la diferencia entre la técnica FUE y técnica FUSS (tira)?

La diferencia entre estas dos técnicas es que la FUE se extrae de manera individual, quiere decir folículo por folículo hasta obtener la cantidad para cubrir la zona a tratar y la técnica FUSS consta en un corte longitudinal la cual se retirara en una fina capa con la cantidad de folículos necesarios para cubrir la calvicie.

Técnica FUE: 

Inconvenientes:

 1-Es más cara ya que se necesita más tiempo para la extracción, uno a uno de las unidades foliculares.

2-Hay que rapar la zona donante para la extracción, con lo cual el camuflaje no es una virtud de esta técnica.

Ventajas:

1-Postoperatorio es mejor ya que no hay herida, ni puntos de sutura.

2-En el futuro se puede rapar la cabeza ya que no hay cicatriz.

Técnica FUSS (la tira)

Inconvenientes:

1-Post operatorio incomodo la primera noche ya que para dormir hay que hacerlo semitumbado apoyando la cabeza y esta al tener la herida con los puntos suele molestar aunque recetamos una medicación para que el postoperatorio sea menos incomodo.

2-Cicatriz, a pesar de que actualmente hacemos una nueva técnica para el cierre llamado trycophitic clousure la cicatriz se hace imperceptible, ya que sale cabello por medio de la misma y a penas se nota, pero no es viable para raparse el cabello en el futuro porque algo se notaria, se recomienda no cortarse el cabello por debajo de 2 o del 3 de la parte de detrás y laterales de la cabeza.

Ventajas:

1-Es más económico en cuanto cantidad-precio ya que en una sola sesión o megasesión salen más unidades foliculares y en la mitad de tiempo que en una sesión de FUE. y el precio es inferior.

2-No hay que rapar la zona para el procedimiento, con lo cual se cuenta con la ventaja del camuflaje, es por ello que es la técnica de elección en mujeres, famosos y para los que necesitan  trabajar de cara a publico desde el día siguiente de la operación, ya que no se vería nada porque su propio cabello cubre la sutura y la cicatriz, el punto se retira a los 15 días.

¿Si decido por la técnica Fuss me quedara cicatriz?

La técnica FUSS deja una pequeña cicatriz que se podrá tapar con el pelo que le vaya a crecer, pero en caso de que usted lo lleva rapado si se notara una pequeña línea longitudinal a penas notable porque hay pelo por medio pero por eso se recomienda no cortarse el cabello por debajo del 2  o el 3 en la zona de detrás de la cabeza.

COMO TRATAR EFICAZMENTE LA CAÍDA DEL CABELLO

¿Por qué la caída del cabello?

A nadie le gusta ver perder su cabello, la mayoría de las personas lo pierde por el estrés, los nervios, la anemia, falta de luz solar, estreñimiento, enfermedades mayores, etc...
En las mujeres afecta, por la manipulación de tratamientos como el tinte, la decoloración, la plancha, el secador, siempre se recomienda que lo mejor es dejar que el pelo se seque sin la necesidad de utilizar secadores. Pero lo más común el mayor porcentaje es la alopecia androgenetica, el resto se constituye alrededor del 10% de la caída del cabello. 

INFILTRACIÓN DE MEDICACIÓN EN EL CUERO CABELLUDO (MESOTERAPIA CAPILAR)

La mesoterapia capilar, es una técnica que consiste en inyectar vitaminas y medicamentos farmacéuticos como finasteride, minoxidil y amoniácidos. 
EL propósito es aumentar la disponibilidad del ingrediente activo en el lugar donde se necesita dependiendo del caso si es alopecia u otra causa, para detectar la causa en algunos casos puede ser necesario una analítica.

 Todo ello es realizado por nuestro Dr. Rojas especializado en trasplante capilar. La mesoterapia distribuye la medicación a una profundidad y dosis exacta en toda la extensión del cuero cabelludo necesitado de nuevos cabellos. Toda esta distribución homogénea, nos posibilita hacer el tratamiento una vez al mes.
Con estos tratamiento se logra retener la caída del cabello una vez puesto el medicamento, sin necesidad de anestesiar  y dependiendo del cabello y el nivel de la caída del paciente se determinara las sesiones que se necesita.
Cada vez hay mayor incidencia de alopecia en nuestra comunidad por lo que el beneficio de la mesoterapia cada vez es mayor con resultados positivos y objetivamente aprobados.


Finasteride

Este tratamiento médico se centra en la fisiopatología del proceso de caída del cabello,

agiliza el crecimiento y engrosamiento capilar bloqueando la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona en el cuero cabelludo y en el suero. La testosterona se convierte en DHT  a través de la encima 5alfa reductasa, la DHT actúa en el cuero cabelludo parte superior debilitando renovaciones capilares sucesivas hasta que el cabello muere, haciendose evidente la calvicia. 

El Finasteride, bloquea el 5alfa reductasa tipo2 con lo cual disminuimos y bloqueamos la acción de la DHT frenando la caída del cabello. 

Minoxidil

Su papel es actuar como antialopecia en el folículo, que trata también el efluvio telógeno, la alopecia areata y otros casos de apolecia. Es un potente vasodilatador que fue aprobado por la FDA  Estados Unidos en 1979 para el tratamiento de la hipertensión y salió a la venta en 1980 
Cuando se le aplica al cuero cabelludo y penetra en la piel, el cuerpo produce un fermento llamado sulfonil-transferasa. Hace que el Minoxidil se convierta en minoxidil-sulfito y estimula los canales de potasio en las células, lo que activa el crecimiento del cabello 

Aminoácidos y Vitaminas

Según algunos estúdios nuestro cuerpo genera 11 de los 20 aminoácidos que se requieren para producir buen cabello, es importante la rutina de cuidar con productos que además de estas sustancias contengan vitaminas como la Ao la B8 que ayudan a obtener un cabello sano y más fuerte

Vitamina B5 o también conocida como ácido pantoténico sus propiedades humectantes, se absorbe facilmente en las capas que se encuentran por debajo de la superficiel de la piel.


El Microtrasplante capilar

Es un tratamiento reparador el cual no exacto para todos, es el último paso a tomar para ello el paciente debe tener una alopecia estabilizada ya sea por edad o por tratamiento médico es decir no debe tener caída activa y el objetivo de este es reconstruir zonas despobladas que no tienen solución con medicación.  

ALOPECIA ANDROGENÉTICA

                                                  LA CALVICIE

ALOPECIA ANDROGENETICA

La alopecia androgenética, conocida como calvicie en  varones y perdida hereditaria en las mujeres,  es muy común desde el punto de vista genético y que se produce por andrógenos en los varones y mujeres sensibles a ellos, que afecta la caída del cabello. 

Cuando el cabello comienza a ser afectado por la alopecia, nos daremos cuenta de la pérdida de densidad y el folículo piloso será cada vez más fino y corto  hasta que llega a desaparecer totalmente  desde la zona superior de la cabeza hacia la parte posterior conocida como “vértice” o “ coronilla.

          LA CALVICIE ANDROGENÉTICA MASCULINA

Según algunas estadísticas, en los varones en algunos casos, suele comenzar después de la pubertad entre 25-30 años aunque normalmente empieza a los 40 años.

A continuación les mostramos la escala Hamilton-Norwood para medir la alopecia que fue creada por James Hamilton aunque en los años 70 O’Tar Norwood intervino con unas modificaciones sobre el modelo original. 

Se reparte en 7 grados/tipos: 

-Tipo1: Comienza con una perdida de cabello mínima.

-Tipo2: El nivel de alopecia se va notando en la parte frontal, zona llamada entrada.

-Tipo3: Este grado se considera como calvicie, se muestra en la zona de la coronilla y con el tiempo ira dilatando.

-Tipo4: La densidad del cabello en la parte superior va disminuyendo cada vez más   hasta que no quede nada.

-Tipo5: La franja de cabello que separa las zonas de la coronilla va perdiendo densidad y la calvicie tiene mas visibilidad.

-Tipo6: La alopecia de la coronilla deja a la vista menos cabello que en el anterior grado.

-Tipo7: En el último tipo podemos observar que prácticamente el cabello en la parte superior ha desapareciendo y el cabello de la coronilla con el tiempo se perderá hasta que desaparezca.

                                              ALOPECIA FEMENINA

Hoy en día podemos ver que la alopecia cada vez es más visible en las mujeres, aunque sólo  un pequeño porcentaje lo vemos en las más  jóvenes entre 20-30 años pero las que más lo sufren son aquellas entre 40 y 60 años.

Cuando el cabello empieza a perder densidad, puede que la primera pregunta que nos hagamos sea, por qué causa sufrimos de alopecia. Las causas o motivos más comunes son:

       LA CAUSA ANDROGENÉTICA FEMENINA (FAGA)

Con el tiempo, el cabello cada vez tendrá menos densidad en la parte superior de la cabeza pero en la parte posterior y lateral sigue habiendo la misma cantidad de pelo, la razón es por una predisposición genética a caer del folículo piloso niveles normales o intenso de andrógenos, una demostración con la escala Ludwing : 

                                              FAGA1                 FAGA 2                 FAGA3

1. En la 1ª Faga la pérdida de cabello es mínima, y el pelo mediante va pasando el tiempo se vuelve    más fino.

2. En la siguiente Faga, se puede notar ya una falta moderada de cabello y cada vez irá dilatando más.

3. Y en la última Faga, la alopecia le da más visibilidad a lo que llamamos coronilla.

                                              HEPATOPATÍAS  

En la producción puede haber una alteración de proteínas transportadoras de hormonas sexuales, que crece la cantidad de testosterona libre de la misma DHT que produce la alopecia androgenética.

-Alteración de Tiroides: Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo, puede ocasionar la alopecia. 

-Ovario poliquístico: En este caso, se encuentra altos niveles de hormonas androgenéticas (múltiples quistes en los ovarios).

                                              EMBARAZO Y PARTO

En el embarazo los cambios hormonales que sufre la mujer, hacen que la caída del cabello, de proceso natural, se interrumpa.No obstante, una vez la mujer dado la luz, y se recupera el nivel hormonal previo al embarazo, junto con el estrés acumulado del mismo, todo el cabello no perdido durante el periodo de gestación, se cae de manera más intensa, especialmente entre los tres y seis primeros meses tras el parto. 

     MENOPAUSIA

El 20% de las mujeres, sufren caída del pelo después de la menopausia, causada por la disminución de hormonas femeninas a la vez que la testosterona comienza a manifestarse, si bien a niveles normales pero con la predisposición genética. 

Una vez realizado el diagnostico por el médico especialista se podrá empezar con el tratamiento recomendado para detener la alopecia.

           

                                              ALOPECIA AREATA

Cualquiera puede desarrollar alopecia areata, la enfermedad a menudo comienza en la niñez. La alopecia areata es una enfermedad autoinmune, que el propio cuerpo acumula linfocitos alrededor del folículo piloso impidiendo el crecimiento del pelo.

 LA CAUSA DE ESTA ALOPECIA ES MÚLTIPLE

- El 20% de los casos es por antecedentes familiares.

- Por factores psicológicos como estrés o ansiedad.

- Pero también puede desarrollarse de otras enfermedades como dermatitis, lupus, asma…

En la mayoría de los casos, el pelo cae a mechones, dejando áreas sin pelo. En otros casos también afecta en varias zonas del cuerpo como las piernas, los brazos, cejas o barba.

Hay ciertos casos en que esta alopecia puede
empeorar y perder todo el pelo del cuerpo.
Esta alopecia afecta tanto a los hombres como a las mujeres, sobre todo de edad media.

                                        OTROS TIPOS DE CALVICIE

- Congénita: Provoca perdida total o parcial de todo el cabello acompañada de otros defectos  ectodermos.

- Cicatrizal: tipo de calvicie formada por una cicatriz, desarrollo y enfermedades hereditarias

- Calvicie no cicatricial: Es la calvicie provocada por la pérdida del cabello, pero no del folículo piloso por los siguientes motivos:

               -Una Mala Alimentación

               -Farmacológicas

               -Estrés Físico Agudo 

             

                   TÉCNICAS PARA COMBATIR LA CALVICIE
                                                 O
                              TÉCNICAS ENGAÑOSAS

-PUCH: también llamado pelo de muñeca, hoy en día ningún médico especialista la realiza, debido a su resultado antiestético que consistía en implantar mechones.

- COLGAJOS CAPILARES: Es la reducción del cuero cabelludo calvo que se puede retirar como 5cm de ancho en un solo procedimiento, tras esta esperanza de un aspecto mejor están las llamadas ¨ orejas de perro.

-CHAMPÚ ANTICAÍDA: Antes y hoy en día se recomienda el champú de caballo o cualquier marca de champú que fortalece el cabello, pero sólo sirve para tener un cabello limpio pero no para evitar la alopecia.

-MASAJES CAPILARES: no hay duda de que los masajes capilares dan una gran sensación de bienestar, pero hoy en día nadie  ha logrado demostrar que los masajes detienen la alopecia.

           GUÍA SOBRE LAS VERDADES Y MENTIRAS 
                                  DEL CABELLO

VERDADES

-El problema de la alopecia androgenética se debe a factores hormonales y  hereditarios.

-El Microtrasplante Capilar es la única solución definitiva para recuperar el cabello del paciente ya que esta demostrado científicamente, y se realiza pelo por pelo con el mismo cabello del paciente.

-La intervención de un médico especialista  para el injerto capilar durará entre 5-6 horas.

-El tratamiento médico anticaída es el único con resultados aprobados médicamente.

-Una mala dieta puede causar calvicie debido a las deficiencias nutricionales.

MENTIRAS

-Lavar el pelo todos los días hace caer el cabello.

-Al usar sombreros o cascos provoca la caída de cabello.

-Raparse el cabello fortalece más el pelo.

-El champú anticaída evita la perdida de cabello.

-Los masajes capilares te solucionan la caída del pelo.

-Las sustancias anticonceptivas detienen la caída del pelo.

  

                  

TRATAMIENTO PARA LA ALOPECIA

El tofacitinib es un medicamento empleado para la artritis reumática. Se toma en dosis de 15 mg diarios en toma única. Dado que la artritis reimatoide es autoinmune.
Este medicamento es un inmunosupresor pero con menos efectos secundarios que otros más potentes usados en pacientes trasplantados de órganos.
Recientemente tras 8 meses de tratamiento en varones y mujeres con artritis reimatoide que no mejoraban con analgésico corticoideos se empleo este medicamento inmunosupresor y resulta que todo el cabello que habían perdido lo recuperaron al 100%. Tanto en la cabeza como en cejas, pestañas. Barba, bigotes. Piernas, brazos etc.  Así como las alopecias áreatas.

SABIAS QUE SE HA DESCUBIERTO UN MEDICAMENTO QUE ERRADICA LA ALOPECIA. PERO LA AUTOINMUNE O LA ALOPECIA UNIVERSAL. PERO EL MEDICAMENTO ES UN TANTO DELICADO PARA LAS PERSONAS YA QUE SE TRATA DE UNA MEDICACION INMUNOSOPRESORA , POR LO QUE SE ESTÁ INTENTANDO HACER EN CREMA.